Postoji nekoliko faktora koji utiču na pojavu i ozbiljnost gastroezofagealnog refluksa i gorušice
Gorušica je najčešći simptom stanja zvanog gastroezofagealni refluks ili refluks kiseline (vraćanje kiseline). Jedan mišić (donji sfinkter jednjaka) smešten između jednjaka (cev za gutanje) i želuca normalno se otvara posle gutanja. To omogućuje hrani da pređe u želudac. Donji sfinkter jednjaka se zatim brzo zatvara da spreči vraćanje hrane ili želudačnih sokova u jednjak.
Kada se donji sfinkter jednjaka ili neodgovarajuće opušta ili je vrlo slab, kiseli sadržaj želuca može se vratiti u jednjak. To se zove gastroezofagealni refluks. Pored gorušice, simptomi mogu biti i uporan bol u grlu, promuklost, hronični kašalj, bol u grudnoj kosti kao kod srčanih oboljenja, i osećaj stezanja u grlu.
Kad se kiseli sadržaj iz želuca redovno vraća u jednjak dolazi do hroničnog oboljenja koje se naziva gastroezofagealni refluks. Postoji nekoliko faktora koji utiču na pojavu i ozbiljnost gastroezofagealnog refluksa i gorušice:
- sposobnost donjeg sfinktera između jednjaka i želuca da se dobro otvara i zatvara
- vrsta i količina želudačnih sokova koji se vraćaju u jednjak
- aktivnost čišćenja u jednjaku
- neutralizirajuće dejstvo pljuvačke.
Koji su simptomi gorušice?
- Bol koji kao da peče u predelu iza grudne kosti
- Bol koji peče ili povraćanje, a pogoršavaju se prilikom ležanja ili savijanja.
Šta ako simptomi uporno traju?
Osobe sa ozbiljnim simptomima ezofagealnog refluksa ili gorušice, možda će morati da se podvrgnu kompletnom dijagnostičkom pregledu. Trenutno se koriste razni testovi i postupci za dalji pregled pacijenta sa gorušicom.
Endoskopija – postupak kojim se savitljiva cev unosi u jednjak da bi lekar ispitao sluzokožu tkiva jednjaka.
Biopsija – uzimanje malog uzorka tkiva sluzokože jednjaka radi uspešnijeg utvrđivanja uzroka određene bolesti.
Ezofagealne manometrijske studije – merenja pritiska u jednjaku, kojima se utvrđuju kritično niski pritisak u donjem ezofagealnom sfinkteru i određuju ostali poremećaji u funkciji mišića jednjaka.
Praćenje pH u toku dvadeset četiri časa – vrši se kod onih pacijenata kod kojih je teško postaviti dijagnozu. Mnogi lekari smatraju da je to od pomoći pri merenju nivoa kiseline unutar jednjaka. To se izvodi postavljanjem tanke savitljive cevi u jednjak .
Koliko je gorušica česta?
Mada je gorušica česta u našem društvu, ona retko može da ugrozi život. Međutim, ona može ozbiljno da ograniči svakodnevne aktivnosti i produktivnost. Uz valjano razumevanje uzroka gorušice i celishodan pristup programu lečenja, mnogi će naći olakšanje.
Da li hijatus hernija izaziva gorušicu?
Gorušica nije izazvana hijatus hernijom, koja predstavlja prodor želuca u grudnu šupljinu kroz rupu u dijafragmi. Ipak, hijatus hernija može uticati na sklonost pojedinaca da dobiju gorušicu. Većina ljudi preko 60 godina starosti imaju hijatus herniju, ali većina nema bilo kakve simptome vezane za to stanje.
Da li gorušica može iziskivati hirurški zahvat?
Kod manjeg broja osoba sa gorušicom biće potreban hirurški zahvat zbog ozbiljnog refluksa (vraćanja kiseline) i izostanka poboljšanja uz medicinsko lečenje. Fundoplikacija je hirurški postupak za smanjenje refluksa. Pacijenti koji ne žele da uzimaju lekove za kontrolu svojih simptoma takođe su kandidati za operaciju.
Koje su komplikacije izazvane dugoročnim refluksom i gorušicom?
Refluks koji izaziva gorušicu može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Ezofagitis, iritacija ili upala jednjaka, može se dogoditi kao rezultat stalnog prisustva želudačne kiseline u jednjaku. Ezofagitis može izazvati krvarenje u jednjaku i pojavu čireva. Osim toga, može doći i do sužavanja ili zatvaranja jednjaka. Kod nekih ljudi se javlja stanje poznato kao Baretov jednjak, promena u ćelijama sluzokože jednjaka koja izaziva sklonost ka pojavi raka jednjaka. Pojedince sa Baretovim jednjakom trebalo bi periodično kontrolisati putem endoskopije i biopsije. (Vijesti)